Акустическая нейромодуляция (АНМ), Biosensor, Inc.

Акустическая нейромодуляция (АНМ), Biosensor, Inc.

21.04.2020 Акустическая нейромодуляция (АНМ), Biosensor, Inc. - это новая неинвазивная технология, разработанная для восстановления и улучшения функционального состояние сети мозга, используя слуховой сигнал, модулированный в соответствии с законами нормальной корковой активности у здорового человека. Нейромодуляция проводится для нормализации или модуляции функции нервной ткани. Конечным эффектом является «нормализация» функции нейронной сети из ее возбужденного или угнетенного состояния. AНM использует нелинейный алгоритм модуляции звуков в соответствие с основными частотными диапазонами колебательной активности нейронов мозга человека таким образом, который недоступен ни в каких аналогичных продуктах, используемых в настоящее время для звуковой и музыкальной терапии. AНM использует звуковые последовательности, состоящие из амплитудной и фазовой модуляции хорошо известных частотных диапазонов α, β1, β2, θ, δ и ϒ (измеренных с помощью ЭЭГ), наложенных на базовую частоту ~ 600-3000 Гц.

Неинвазивный метод AНM показал высокую эффективность в снижении тревоги, восстановлении и развитии когнитивных способностей у взрослых и детей. Технология AНM обладает значительным потенциалом для лечения тревоги и когнитивных нарушений, связанных с РАС. Недавние исследования в 10 клиниках биологической обратной связи в США использовали AНM в своей практике для определения эффективности метода. Предварительный анализ был выполнен на 70 пациентах. Звуки AНM снижали тяжесть клинических симптомов у детей с РАС и значительно изменяли генераторы синхронного тока ЭЭГ, особенно в височных и лобных долях, и значительно улучшали функциональную связь между областями мозга.

Влияние звуков AНM на степень выраженности симптомов оценивалось с использованием вопросника ATEК. Уменьшение выраженности симптомов в поведенческой категории наблюдалось у 87% субъектов. Улучшение языка было наименее затронуто у 53% пациентов с выраженными языковыми симптомами. Тем не менее, все категории были значительно снижены, по крайней мере, при P <0,001 с общим снижением выраженности симптомов у 72% субъектов. Кроме того, ЭЭГ, записанная во время базовой линии и во время презентации AНM, значительно отличалась, не только между сеансом 1 и сеансом 6, но и для каждого сеанса.

 Для исследования дифференциального подхода на базе детской неврологической клиники Доктрина были специально разработаны звуковые последовательности AHM:
  • 10 сеансов для гиперактивных/тревожных детей, в том числе, со склонностью к эпилептиформной активности, по протоколу N1, АНМ 1 – 10. 

  • 10 сеансов для гипоактивных/депрессивных детей с тенденцией к депрессии и одиночеству, по протоколу N2, АНМ 1-10. 


Для оценки динамики и выявления проблем использовался тест АТЕК до и после 10 АНМ сеансов по 4-м категориям.

Шкала общих баллов АТЕК:
  • 10-15 не аутичный ребенок, полностью нормальный, хорошо развитый ребенок;
  • АНМ.JPG16–30 не аутичный ребенок, небольшие отклонения в сторону задержки развития;
  • 31-40 мягкая или умеренная степень аутизма;
  • 41-60 средняя степень аутизма;
  • 61 и выше тяжелый аутизм.

  1. Речь/Язык/Коммуникативные навыки  
  2. Социализация
  3. Сенсорные навыки/Познавательные способности
  4. Здоровье/Физическое развитие/Поведение

 Все четыре категории продемонстрировали снижение выраженности симптомов у всех 9 детей в разной степени, в зависимости от тяжести и индивидуального профиля особенностей.
Наиболее важным изменением стало заметное улучшение восприятия речи, позитивные изменения в общении, влияющие на качество жизни семьи, позитивные изменения в общем восприятии информации и коммуникации, улучшение познавательных способностей и внимания, пищевого поведения, навыков использования туалета и улучшение функций мозжечка.
“Самым впечатляющим для меня в этом исследовании является то, что ВСЕ участники продемонстрировали значительные изменения в функциональном статусе ЦНС, которые показывают, что AНM - это метод, оказывающий мощное и быстрое воздействие на мозг. Основной эффект оказывается положительно стимулирующим.” Игорь Ефимов, врач-невролог, психиатр, нейрофизиолог.

 Как известно, РАС часто сопровождается другими расстройствами, включая эпилепсию, депрессию, беспокойство и гиперактивность. Очевидно, что эти симптомы требуют избирательного подхода к корректирующим действиям для детей с аутизмом и гиперактивностью, а также для детей с аутизмом, склонных к депрессии и одиночеству.
Для наиболее эффективного применения AНM мы используем дифференцированную стратегию представления звуковых последовательностей, учитывающую особенности полярных стереотипов поведения детей с РАС. Хорошо известно, что ASD часто сопровождается другими расстройствами, включая гиперактивность (например, тревожность и эпилепсию) и гипоактивность (например, депрессию и одиночество).

Эти симптомы требуют избирательного подхода для детей с гиперактивностью, а также для детей с гипоактивностью.
Именно поэтому необходима предварительная консультация врача для индивидуального подхода проведения сеансов АНМ.
Конкретные звуковые комбинации, которые будут предъявляться для прослушивания в течение 10 различных сеансов (~ 30 минут на сеанс) в последовательности для каждой из двух групп:
  • N1-гиперактивный
  • N2-гипоактивный.
Каждый сеанс использует несколько разных звуковых комбинаций. Эти комбинации различны для каждого сеанса и должны доставляться в указанном порядке (помечены как Сессии 1 по Сессия 10). Для оптимальной пользы рекомендуется, чтобы дети получали один сеанс каждый день или через день (исключая выходные), пока все 10 сеансов не будут завершены. Важно отметить, что ребенок должен слышать не более одного сеанса в день. Также рекомендуется повторить полную 10-сессионную процедуру (Product Pack) после 2-месячного перерыва, если это необходимо.

Критерии исключения
Процедуры AНM не следует использовать в сочетании с какими-либо антидепрессантами и транквилизаторами. AНM не следует использовать параллельно с любыми другими методами стимулирования мозга, включая звуки (например, Tomatis, Vital Neuro и т. Д.), Электрические импульсы (например, транскраниальная стимуляция постоянным током tDCS и т. Д.), Магнитные поля (транскраниальная магнитная стимуляция мТМС и т. Д.). ).
Если такие лекарства и / или методы используются, их следует прекратить по крайней мере за 2–3 недели до использования AНM.

Сеансы АНМ
Наушники обеспечивают наиболее эффективный и предпочтительный способ доставки звука. При подготовке к занятиям необходимо адаптировать детей к использованию наушников, которые передают звуковые последовательнсти AНM.
Родители должны присутствовать, чтобы поддерживать и контролировать ребенка во время сеансов АНМ. Кроме того, ребенок может участвовать в просмотре видео, рисовании, игре в любимые игры, и т. д. во время прослушивания звуков AНM.
Параллельно с AНM, рекомендуется проводить уроки с логопедами, психологами, физиотерапевтами и т. д., это будет поддержать и увеличить эффективность их обучения и развития.

Этапы проведения 10 сессий АНМ по протоколу N1 гиперактивной/ тревожный и N2 гипоактивной/дипрессивной для детей с РАС с 3 лет.
Основным критерием исключения является текущее использование психотропных препаратов или клинические показания к применению психотропных препаратов. Одновременный приемом антидепрессантов и особенно нейролептиков и транквилизаторов во время проведения сеансов АНМ недопустим. АНМ не сочетается с любыми стимулирующими методиками, особенно использующими звук или музыку. Если такого рода методики используются, то после них нужен, как минимум 2 или 3-х недельный перерыв до начала применения АНМ.

Рекомендации:

  1. Сеансы АНМ должны проводиться в присутствии родителей, во время сеанса необходимо занимать ребенка своей любимой игрой, смотреть мультфильм, рисовать и т.д.
  2. Одновременно с сессиями АНМ рекомендуется занятие с логопедом, психологом, любые обучающие программы включая ЛФК. 
  3. Необходимо адаптировать детей к использованию наушников. 
Лицензиаром методики является компания Biosensor Inc. (США). Компания «Доктрина Консалтинг» осуществляет супервизию применения на пост-советском пространстве.

Возврат к списку