УЗДГ - ультразвуковая допплерография

УЗДГ

Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению о возрастных границах, свойственны даже детям, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Сегодня в медицинской практике используется множество методик диагностики заболеваний. Для составления более полной картины о состоянии здоровья пациента к ультразвуку добавляется ещё и допплер. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.

Общая характеристика обследования

Чтобы объяснить, что это за обследование – УЗДГ – и как его делают, нужно начать с расшифровки аббревиатуры: ультразвуковая допплерография. УЗДГ является комбинированным исследованием, которое объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Допплера. Ультразвук позволяет визуализировать на экране конкретный орган пациента, определить его размер, структуру, оценить целостность и так далее. Допплер же позволяет оценить состояние сосудов обследуемых органов, а также качество кровотока в них, информативно как для оценки венозного, так и артериального кровообращения.

Итак, обычное УЗИ оценивает только структуру органов. В ходе дуплексного сканирования дополнительно измеряется скорость движения кровотока. За счет этого могут быть выявлены участки стеноза (сужения, которые блокируют кровоток).

Основные виды УЗДГ

  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;

  • Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей;

  • Ультразвуковая допплерография сосудов сердца;

  • Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты;

  • Ультразвуковая допплерография висцеральных ветвей брюшной аорты и др.

В нашей статье мы будем рассматривать только УЗДГ головы и шеи.

УЗДГ магистральных сосудов является современным диагностическим методом, который оценивает мозговое кровоснабжение. Допплерография представляет собой отражение волны ультразвука от исследуемой области. Через кожный покров пациента посылаются сигналы, происходит измерение скорости отражения волны от элементов, которые передвигаются в кровеносных сосудах.

Далее в результате компьютерной обработки получается изображение.

Для чего назначают ультразвуковую допплерографию?

Показаний для проведения ультразвука с допплером существует множество. Это может быть любое заболевание (или только подозрение на него), связанное с нарушением кровотока в сосудах. 

Среди основных патологий, при диагностике которых метод играет важную роль:

  • нарушение мозгового кровообращения в острой или хронической форме;

  • сердечная недостаточность;

  • венозная недостаточность и нарушение кровотока в конечностях;

  • почечная недостаточность;

  • эндокринные заболевания.

   

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность.

К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

  • безболезненность;

  • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;

  • хорошая визуализация мягких тканей;

  • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;

  • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;

  • невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. 

Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

  • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;

  • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;

  • затруднение визуализации костной ткани.

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. 

В целом выделяют три типа этой процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;

  • дуплексное или цветное сканирование головы;

  • трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). 

Она проводится двумя методами, такими как:

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
  • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области.

Плюсы и минусы данного вида исследования:

Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.

Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая.

Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

  • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;

  • отражение скорости кровотока;

  • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедypa сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не является инвазивной, исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. Доплер сосудов можно делать даже во время беременности.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования; при наличии участков с поврежденной кожей. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

при аритмии и сердечных патологиях;

у пациентов с медленным кровотоком;

тяжелом состоянии больного и некоторых др.случаях.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗИ с допплером не предусмотрено.

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты.

По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как проходит обследование

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. 

В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

  • принять вертикальное положение;

  • задержать дыхание;

  • поморгать быстрее;

  • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

При трaнcкраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.

При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. 

Основными из них являются следующие:

  • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;

  • изменение эхогенности тканей;

  • пульсационный и резистивный индексы;

  • толщина и диаметр стенки сосуда;

  • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. 

Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

  • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;

  • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;

  • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;

  • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;

  • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;

  • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;

  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. 

Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

  • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшшками);

  • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;

  • гипертоническая болезнь;

  • остеохондроз;

  • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);

  • сосудистые мальформации;

  • темпopaльный артериит;

  • гипоплазия позвоночных артерий.

Отвечая на вопрос о том, УЗДГ –

Что это такое, можно сказать, что это незаменимая процедура, которая позволяет выявлять множество заболеваний внутренних органов и систем человека даже на ранних стадиях. От пациентов же требуется внимательно относиться к здоровью и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачам и проходить обследования.

Допплерография дает врачам информацию о сосудах, которые обеспечивают питание головного мозга, обеспечивают кровоток из черепной полости. 

Во время исследования специалист оценивает:

  • общую картину тока крови;

  • структуру венозного оттока;

  • извилистость сосудов, венозно-артериальную мальформацию;

  • уровень развития коллатерального кровообращения;

  • наличие новообразований в просветах сосудов;

  • повреждение сосудов и степень его выраженности.

Ультразвуковое исследование позволяет узнать о важных процессах, таких как: Направление кровотока и его линейная скорость. Ускоренное или замедленное кровообращение почти всегда свидетельствует о нарушениях и патологиях. Если показатели не соответствуют норме, значит, речь идет о заболевании; Обнаружение тромбов и бляшек. УЗДГ сосудов головного мозга может спасти жизнь пациента, если медицинский центр вовремя обнаружит образование тромбов, сужение стенок и другие изменения; Работа клапанного аппарата. Слабый клапан является большой проблемой кровообращения, и допплерография сосудов шеи и мозга позволяет быстро вычислить причину


Записаться на прием
Закрыть форму

Санкт-Петербург, Коломяжский проспект, 33
пн-вс: 8.00-20.00

Записаться на прием

Ваша заявка отправлена

В ближайшее время наш менеджер
свяжется с Вами, чтобы обсудить детали.

Ваша сообщение
отправлено

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Записаться на консилиум

Ваша заявка отправлена

В ближайшее время наш менеджер
свяжется с Вами, чтобы обсудить детали.

Ваша сообщение
отправлено

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Схема проезда